上訴人（一審原告/被告）（單位寫明名稱、住所地、法定代表人或負責人姓名職務，自然人寫明姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、服務處所、住所地、居住地、身份證號碼）。聯(lián)系電話

        被上訴人（寫法同上）

      一審第三人（寫法同上）

        上訴人因                     一案，不服    年    月   日收到判決/裁定書的      人民法院（    ）  字第  號民事判決/裁定，提起上訴。上訴的請求和理由如下：

上訴請求

    1.撤銷      人民法院（    ）  字第  號民事判決/裁定；

    2.改判……；

    3.兩審訴訟費用均由被上訴人負擔。

上訴理由

    （根據(jù)案件具體情況選擇）

    一、原裁判適用法律錯誤。……

    二、原裁判認定事實錯誤，或者原判決認定事實不清，證據(jù)不足。……

    三、原裁判違反法定程序，或者審判人員收受賄賂，影響案件正確裁判。……

    綜上所述，……特依《民事訴訟法》第147條的規(guī)定，提起上訴，請予改判，是為公允。

        此致

    ××人民法院

上訴人

                                                  年  月  日

    附：1.本上訴狀副本    份；

             2.新的證據(jù)  份。